【座談会参加者】
医師A＝中堅クリニックの院長を務める眼科専門医
技師B＝個人クリニックに勤める検査技師。レーシック業界は4年目
事務C＝中堅クリニックの事務員。キャリア7年のベテラン

お金がすべて!?　大手クリニックの裏側

事務C「私も業界に長くいますけど、やっぱり某クリニックの良くない噂は、ワリと耳にしますよね」

医師A「○○クリニックですね。あの症例数はすごいものがあるんですけど」

技師B「カウンセリングからして、結構すごいやり方ですよ。料金が低・中・高の3コースから選べるんですが、患者さんを3人ずつ集団カウンセリングすることで、結果的に全員が高いコースを選ぶように誘導するとか。他の人が高いコースを選ぶと、つい“せっかくなら自分も”という気持ちになるんですよね」

医師A「別に違法なことをしてるわけじゃないけど、やや微妙な気持ちになりますよ」

事務C「以前にはエキシマレーザー機械の外側にシールを貼っただけで、“新しいレーザー機器を導入！”と言い張って価格をムリヤリ値上げしてましたね」

医師A「それはさすがに問題になりました。レーシック業界全体のイメージダウンを招いてしまった部分はあると思います」

ずさんな検査で高額プランを押し付け？

技師B「それより私が問題にしたいのは、ずさんな適応検査を行っているクリニックの存在です。角膜の厚みが足りないなど、本来ならレーシックに不適応な患者がやってきても、クリニックの方針でそのまま手術を行ってしまうとか。症例数を優先しすぎなんですよ」

医師A「検査を行う医師の不勉強で、不適応に気づかないことも実際あるようですね。医師免許さえあればいいという感覚で、眼科専門医以外が診察を行うクリニックも多いですから」

事務C「独自の適応基準をデッチ上げて、特に問題ない患者にも“あなたの眼球の状態だと、高級なコースでしか手術できません”と高額な手術プランを押し付けるクリニックもあるらしいですよ」

医師A「世界的に見ると日本はレーシック手術を安価で受けられる国ですが、現実的にはまだまだ高額な医療ですからね。それを見込んで、“効率のいいビジネス”としてクリニックを経営している医師も少なくないんです、残念ながら」

ミスを絶対に認めないクリニックも

事務C「術前の予定よりも視力が出ないケースを防ぐために、某クリニックでは“視力を少しだけ強めに矯正する”傾向があるらしいんですよ」

技師B「患者の希望より、若干強めに矯正するクリニックは結構多いですよ。なにせ視力が予定よりも出なかった場合は患者さんからクレームがつきますからね。ちょっと強めに矯正しておけば、仮にクレームがきても、『ちゃんと見えているじゃないですか、我々は失敗していませんよ』と主張しやすい。でも度が強いメガネと同じで、強めに矯正すると目が疲れやすくなるんですよね。頭痛や肩こりの原因にもなるし、生活に悪影響を及ぼす元になってしまう」

医師A「結局、手術の精度が問題なんですよ。狙った視力をピッタリ出すのは経験と技術のない医師には難しいから、高出力なレーザーで大雑把に強く矯正してしまう。特に大手クリニックは作業がベルトコンベアー式に分業しているせいで、医師一人ひとりの責任がボヤけますしね」

技師B「とにかく効率よく患者をサバくことがすべて、という感じですよね」

医師A「そのおかげで、多くの人に安価でレーシックを提供できている面もあるんですけどね……。レーシックも医療である以上、一人ひとりの患者さんとしっかり向き合うことが、医師として当然の責任だと私は思います。見え方のクオリティを大事にする患者さんには、そんな観点からクリニックを選んで欲しいですね」

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