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最近、患者様の問い合わせで、生涯保障はありますか？というのがありました。
スタッフが返信したので、どのような返事をしたかは定かではありませんが、皆さん、こんなことを本当に信用しているのですか？

生涯保障を謳う施設とは？

実際、生涯保障を謳っているのは、美容系か大手のレーシック専門施設です。
生涯無料で治療をいたしますと言っても、角膜の厚みが残っていなければ、再手術は不可能ですし、その施設が存在する可能性は極めて低いです。生涯保障を謳っている施設はほとんどが、経営が変わっています。後を継いだところが、現状はこれまでのやり方を続けると言っていますが、経営状態が悪いのにそんな余裕はないはずです。

また、保険診療をやっているところはは、そんな無責任なことは言いません。

近視の戻り

また、皆さんが考えている近視の戻りは、度数が強い場合は、度数の誤差は術直後からおこります。
レーシックのようなフラップがある場合では元の度数の1/10程度の戻りは必ずおこります。

手術の基準

ですから、手術の前にどの程度の近視の戻りがおこり、再手術が行え、なおかつ白内障手術のときに、度数の誤差を修正できる角膜厚が残っているかが、手術をする時の基準です。

老化と経年変化

また、年を取れば調節力がなくなってゆきます。同じ度数でも、ピントの合う範囲が狭くなってきます。

白内障になれば、白内障の手術もしなくてはなりません。
自由診療しかできない施設では、そこでの治療は無理ですので、他でやってもらってください。ということになります。

眼軸長測定

当院では、将来の白内障手術のことを考え、レーシック術前の角膜の状態と眼軸長を測定しています。
これは、白内障の手術をする時、かなり参考になります。レーシック術後の角膜曲率半径と眼軸長からは、正確な眼内レンズの度数は設定できません。

セントラルアイクリニックの方針

当院は、無料で再手術をおこなうのは1年ですが、毎年1回定期健診のご案内をしています。
1年以上経過していても 5万円でいつでも再手術はできます。ですから、術後10年以上も見せていただいている患者様が多数いらっしゃいます。
また、生涯を通じて経過観察させていただきます。もちろん、私も寿命がありますので、その後は、医療法人ですので、信頼した方に後を託すつもりです。

厚生労働省の認可

さらに、そのような意味で生涯保障に近い形が、レーシック器械の厚生労働省に認可です。当院で使用しているAMOのイントラレースFS60、VISX STAR S4-IRはいずれも厚生労働省の認可がおりている器械です。

薬害AIDSやB型肝炎でもわかるように、もし、将来考えもつかなかったようなことがおこった場合、国が責任を持つと言うことです。

私個人が、皆さんの一生を責任もってということは無理があると思いますが、私が生きて診療できる間は誠心誠意診療させていただきます。

生涯保障の意味

最初に述べましたように、生涯無料で保障しますと言う言葉は、
「最初から守れませんよ。でも気持ちだけです。」
という意味だと解釈。してください。

生き残るクリニック

大きいところはつぶれないと言うのは間違いです。逆に大きいところほど、安いところほどリスクがあるとお考えください。

世界的な企業でも少し対応を誤ると潰れる一歩手前まで言ってしまうのです。時代は変わりました。
大きいことはいいことではなく、小さくてもきらりと光るものが生き残るのです。

自由診療だけでなく、保険診療もきちんとやっている施設を選びましょう。

セントラルアイクリニック 院長 渥美一成　「眼科医のつぶやき」より

三木眼科

帯広眼科

レーシックを受けてみようと思ったら、まずはクリニックで実施している「無料説明会」に参加してみるのもお薦めです。

説明会では、レーシックについて専門家によるわかりやすい説明や、クリニックの手術方針などがタダで聞けます。実際にレーシックを受ける機器や手術室も見られますので、ぜひチェックしてみましょう。

「万全の準備で安心して手術を受けたい！」という方に、説明会は絶好のチャンスです。

まずは医師やクリニックの雰囲気がわかること

また、ホームページやパンフレット、口コミや評判だけではわかりにくい、リアルなクリニックの雰囲気や執刀する医師の人柄も事前確認できるのも重要なポイント。
何かあったときしっかり相談に乗ってくれそうな医師か、クリニック内は清潔で管理が行き届いているか。基本的なことですが、安心して自分の体を預けられるかどうか、肌で感じておくのも大事です。

質問の時間があれば、ご自身の疑問や不安を直接医師に聞くことができます。当サイトの『医師に聞くべき10の質問』を利用して、良いクリニックなのか確認してみてはいかがでしょうか？　それに、ほかの参加者の質問を聞くだけでも参考になりますよ。

強引な勧誘があるってホント？

クリニックに足を踏み入れると「手術の強引な勧誘があるのでは？」と心配されている声を聞くことがよくあります。

以前は一部のクリニックなどでそういったことがあったというウワサもありましたが、現在では「みなさまの意思を尊重する」という方針を各クリニックが掲げていますので心配はいりません。
また、適応検査などを薦められることもありますが、無料で受けられる場合がほとんどですし、レーシックの適応性だけでなく、眼の健康状態も診察してくれますので、積極的に利用してみるのもいいかもしれません。

さらに、説明会に参加すると優待特典があるクリニックも……賢くレーシックを受けるなら、積極的に利用したいところです。

【説明会ガイド】SBC新宿近視クリニック

東京・新宿のSBC新宿近視クリニックでは、レーシックに興味はあるけれど、不安な方のために、「レーシック無料説明会」が開催されています。

レーシック治療に関する基礎的な話をはじめ、レーシックを受けた方の体験談などが聞けたり、その場で直接ドクターに相談することも可能です。（コンタクト制限なし）

当日申込みOK、アフター5に参加できますので、レーシックを受けたいとお考えの方は、この機会にぜひ参加してみては。

SBC新宿近視クリニックの説明会申し込み

【説明会ガイド】セントラルアイクリニック

名古屋のセントラルアイクリニックでは、ほぼ毎週土曜日に、クリニックが主催するレーシックの無料説明会が開かれています。
説明会では、セントラルアイクリニックでレーシックを受けられた方がボランティアで体験談をお話しすることも。まわりにレーシック体験者がいらっしゃらない方にとっては、生の声を聞く絶好のチャンスです。

「セントラルアイクリニック」の説明会申し込み

【説明会ガイド】三木眼科

徳島の三木眼科では、レーシックに関心をお持ちの方を対象に、アイレーシック（iLASIK）の無料説明会を開催しています。
レーシックについて正しい知識と理解を深める機会として、頻繁に開催されいるので気軽に参加できます。

「三木眼科」の説明会申し込み

今月（2010年6月）、イントラレースがFS60厚生労働省に承認されました。
これはレーシックにとって非常に大きな意味を持ちます。

例えばアイレーシック（iLASIK）については、フラップを作る「Visx STAR S4 IR」と、角膜を加工する「イントラレースFS60」の両方が、厚生労働省から医療機器として承認されたことになります。

少し大げさな言い方をすると「アイレーシックは国からお墨付きをもらったレーシック」ということになるでしょうか。

実は、ほとんどが未承認機器！

一方で、Zレーシックで使用されている「FemtoLDV」や、神奈川クリニックの「コンチェルト」、品川近視クリニックの「アマリス」などは、国が認めた医療機器ではありません。一部のクリニックを除いてどこのクリニックも未承認機器で手術をしていることになります。

クリニックの手術プラン一覧にするとこんな感じです。
必ずしも「優れた医療機器」が「安全な医療機器」とは限らないことを理解しておきましょう。

「承認」と「非承認」って何が違うの？

厚生労働省の「承認」「非承認」とは、具体的にどういうことなのでしょうか？
厚生労働省が発行しているパンフレットに、未承認医療機器は以下のような危険性があることが書かれています。

• 日本の薬事法に基づく品質・有効性（効き目）・安全性の確認がなされていません。
• 虚偽または誇大な効能・効果、安全性などを掲げている場合があります。
• 不衛生な場所や方法で製造されたものかもしれません。
• 正規のメーカー品を偽った、偽造製品かもしれません。
• 副作用や不具合などが起きた場合に、対処方法が不明なことがあります。

ひとことでまとめると、承認されているものは「医療機器の製造方法、効果、安全性、万が一のときの対応が、国の基準に達している医療機器」ということになります。国は承認に何年も時間をかけて審査をしており、本当に安全なものだけが「承認」というかたちで国に認められた医療機器なのです。

医療事故の責任は誰がとる？

万が一、「厚生労働省から承認された医療機器」で後遺症が残るようなトラブルが起きた場合、厚生労働省がその責任を追及されることになります。これはつまり、未承認機器で事故が起きた場合は「自己責任」となるのに対し、承認機器の事故が起きた場合には基本的に「国の責任」となります。

もし、あなたが手術を受けた医療機器が未承認で、何か問題が生じたら、その責任は機器を使ったクリニックか、あなた自身が負うことになるかもしれません。

「国が認めていない機器でトラブルが発生しても、国は助けてくれないかもしれない。」

未承認機器を使用して手術にはこのようなリスクがあります。
自己責任を負うことにならないためにも、医師やカウンセラーに相談して自己防衛をしておきましょう。

篠原眼科

東京八重洲クリニック眼科、たじり眼科、銀座眼科、舘眼科、銀座スポーツクリニック、東京レーシックセンター、品川近視クリニック横浜院・・・。

これらはすべて、ここ数年で閉院してしまったレーシックのクリニックです。「○年保証」「一生涯保証」を宣伝文句にして声高にアピールするクリニックから、ある日突然「閉院します」というお知らせが届くという事態が立て続けに起きています。

閉院の通知が届いてしまったら、まずは何を考えればいいのでしょうか？

契約書を確認する

閉院時の対応について、契約書に書かれているか確認しましょう。
「クリニック側の都合で保証は無効になる」という規定がなければ、消費者生活センター、保健所、法律事務所（弁護士）に相談してみてはいかでしょう。契約不履行と認められれば、治療費の返還が請求できる可能性があります。

手術後の定期検診（術後検診）は必ず受ける

レーシック手術後に眼の状態が安定してくるまで一定の期間が必要なため、多くのクリニックは翌日、1週間後、1か月後、3か月後に検診を行います。そこで医師が眼の状態を確認して、目薬の処方や治療（あるいは再手術）をすることになります。
最近では点眼薬の効能で、手術後の経過をよくする（“近視の戻り”を抑制できる）ことがわかってきているなど、アフターケアをしっかりと受けることで、さまざまな症状を予防できます。

また、「保証される」とはいっても、クリニックに行くための交通費や、仕事を休んだとき代わりにお給料が支払われるわけではありません。
「見えにくい」などの自覚症状がなくても、クリニックに足を運んで診察を受けることをお勧めします。閉院になって、検診が受けられないとなると大変です。閉院してしまったクリニックから紹介があれば、そちらで確実に診察を受けましょう。

「セカンドオピニオン」を利用する

有料のところが多く、10,000円ほど費用を自己負担する必要がありますが、視力検査、眼圧検査、角膜形状検査など必要な検査一通りと、医師の診察を受けることができます。
手術後の結果がよくなくてクリニックに相談へ行っても、医師が「経過をみましょう」の一点張りでちっともよくならないという話を時々聞きます。そういった方々は、ぜひセカンドオピニオンを実施しているクリニックを訪れてください。手術を受けたクリニック、検査を受けているクリニックが、本当に適切な術後検診や薬の処方を行っているかを、第三者の目で眼科医が診断してくれます。

カルテと手術前の適応検査結果を入手する

セカンドオピニオンを受けた際、眼の健康を取り戻すのにカルテは非常に大きな助けになります。医師はカルテから多くの情報を得て、最善の治療や対処を行うことができます。
閉院を告げられたら、自分のカルテがどうなるか確認し、必要であればカルテ（医療記録）の開示を請求。眼の情報を自分の手元に置ければ安心です。

また、白内障治療には「眼軸長」、緑内障治療には「眼圧」という検査結果が非常に重要です。これはレーシック後には正確に測ることが難しいので、レーシック前の適応検査で測ったものがあればベスト。
白内障などに理解がある医師ならば、この「眼軸長」「眼圧」は測られているはずですので、将来に備えてクリニックに確認をとりましょう。

このようにレーシック手術後、ちゃんとした治療を受けれらない方々は「レーシック難民」と呼ばれることがあります。
一部のクリニックでは、こういった状況に危機感を感じセカンドオピニオンなどの活動によって支援・救済を行っています。お困りの方は、一度相談してみてはいかがでしょうか。